Грип без ускладнень

У п'ятикласника Вови заболіло горло, та ще й голова, піднялася температура. Висока! Мама, не довго думаючи, дала йому аспірин (він же - ацетилсаліцилова кислота, скорочено АСК). Гарне ж ліки! Від болю і спека допомагає. А у сина раптом пішла кров з носа. Абияк зупинили її, а вона ринула знову. І так чотири рази поспіль за день! Викликали дільничного педіатра. Він пояснив: виявляється, при грипі згортання крові знижується, тому висока ймовірність кровотеч і крововиливів, а аспірин (так само як і анальгін) ще більше підсилює цей ризик, погрожуючи, крім кровотеч, надзвичайно тяжким синдромом Рея.

Синдром Рея - одне з найбільш частих і чи не найважчих ускладнень грипу у дітей. Виявляється він блювотою і порушенням свідомості аж до коми. Причому найбільш схильні до цієї напасті школярі 7-8 і 11-14 років. Саме в цьому віці хлопці вступають в пору інтенсивного зростання - першого і другого фізіологічного витягнення, для якого необхідні великі енергетичні витрати.

Клітини, що відповідають за вироблення енергії в нашому організмі, в цей період працюють з величезним напруженням, особливо в печінці. Адже в цьому органі вони не тільки виробляють необхідну енергію, а й беруть участь у переробці сечовини. Спочатку вона перетворюється в токсичний аміак, а потім - у нешкідливий азот, який виводиться через нирки і кишечник.

Але якщо співпало два несприятливих фактора відразу - клітини печінки атакує вірус грипу і на цьому тлі дитині дають аспірин, анальгін, антигістамінні і нудоти кошти, а також деякі антибіотики (наприклад, тераціклінового ряду), - клітини перестають справлятися зі своїм завданням. І тоді неприємностей не уникнути. Починається збій в обміні сечовини, в організмі дитини накопичується токсичний аміак, отруюючи головний мозок і саму печінку.

У подібних випадках ускладнення з'являються на 3-5-й день захворювання: з'являється багаторазова, часом неприборкана блювота, іноді фонтаном. Протягом декількох годин виникає сонливість, плутається свідомість, а далі розвиваються судоми і кома. На жаль, багатьох дітей госпіталізують тільки в цій, найважчою стадії захворювання!

Сигнали тривоги

Не пропустіть тривожні знаки, які вказують на те, що грип у дитини приймає важкий перебіг. Найбільш наочний симптом - порушення свідомості. Вчені виділяють п'ять стадій синдрому Рея. Для першої характерні блювання, збільшення печінки, кровотечі з носа, поява синців на тілі, крові в сечі, а також незвичайна байдужість і сонливість. Тому, що грип чадо спить цілу добу безперервно, батьки навіть раді. Адже вони думають, що так і повинно бути. Хвора дитина уві сні набирається сил для одужання! Можливо, воно й так, але краще запросити лікаря. Нехай він оцінить стан і вирішить, чим викликана сонливість.

Друга стадія починається з різкої зміни стану. Маленький пацієнт, який ще недавно був загальмованим і сонливою, збуджується, починає часто і шумно дихати.

Третя стадія може бути прийнята батьками за поліпшення. Хворий заспокоюється, обм'якає, стає млявим, його знову хилить на сон. Ось тільки ніякий це не сон, а справжнісінька кома, правда, поки ще легка.

Спеціаліст легко відрізнить її від звичайної сонливості за рядом ознак: зниження або навіть втрати сухожильних рефлексів, порушення м'язового тонусу, уповільнення дихання.

Четверта стадія - глибока кома. Свідомість відсутня, зіниці розширені, самостійне дихання порушується - хворого терміново підключають до апарату штучної вентиляції легенів.

П'ята стадія - термінальна: починається з судом, а закінчитися може летальним результатом. Смертність від синдрому Рея дуже висока - 20-30%. Так що будьте пильні! Якщо у загріпповавшего дитини сонливість змінюється активністю, треба бити на сполох (не страшно, якщо вона буде помилковою!) І викликати «Швидку».

Важке дихання

Грип і сам по собі нерідко викликає запалення бронхів і легенів, а найгірше, що до вірусної інфекції в таких випадках дуже швидко приєднується бактеріальна - тоді хворому призначають антибіотики.

При бронхіті з'являються саднение за грудиною і кашель. Спочатку він сухий і болючий, але потім влажнеет, починає відходити харкотиння. Напади кашлю супроводжуються запамороченням і головним болем. Дихається важко, в грудях чуються свист, булькання, хрипи, а що знизилася було температура знову підскакує до 38-39 ° С.

При пневмонії кашель і жар затягуються, маленький пацієнт відчуває сильну слабкість і загальне нездужання, брак повітря. Дихання утруднене і прискорене. Турбує колючий біль у боці, що посилюється при кашлі і вдиху.

Коли ще не було антибіотиків, від часткової пневмококової пневмонії, або, як її тоді називали, крупозного запалення легенів, вмирали 85 дітей із 100 хворих. Завдяки сучасним препаратам, навіть важка пневмонія (а вона зустрічається у школярів в 7-14% випадків) сьогодні не так страшна, а хвороба легкого перебігу взагалі лікують вдома - не обов'язково робити ін'єкції антибіотиків в стаціонарі. І все-таки це захворювання не з простих!

Вірус в серці

Під час грипу і через місяць після одужання педіатр повинен вислухати дитяче серце, а мама - уважно придивлятися до дитини протягом місяця.

Як він переносить навантаження, особливо на фізкультурі? Чи бере участь у рухливих іграх? Чи часто сідає відпочити? Чи немає задишки після бігу і підйому по сходах?

Якщо дитина стала якийсь млявий, швидко втомлюється, погано їсть, не справляється зі звичною навантаженням, покажіть його дитячому кардіолога. Запалення серцевого м'яза - міокардит - не таке вже рідкісне ускладнення грипу!

Виділяються вірусом токсичні речовини пошкоджують м'язові волокна дитячого серця і розташовані між ними прошарки сполучної тканини.

І тоді серцевий м'яз починає скорочуватися швидше або повільніше, ніж належить. А головне, вона слабшає.

Тому школяр і починає уникати рухливих ігор, швидко вибивається з сил і намагається прилягти при кожному зручному випадку, чого раніше ніколи не робив. Такі перші ознаки розвивається міокардиту.

З'являються вони зазвичай через 3-4 тижні після одужання, коли біди начебто вже чекати нізвідки. Не залишайте без уваги такі симптоми, зверніться до лікаря: дитину треба ретельно обстежити!

• Щоб полегшити життя дитячого серця, протягом місяця після грипу дозуйте фізичну активність, не допускайте хвилювань - в тому числі і приємних (несподіваний сюрприз - теж стрес!).

• Як ніколи важливий режим дня. Укладайте спати і годуєте дитину в одні і ті ж години, давайте йому вітамінно-мінеральні комплекси і відварне нежирне м'ясо, щоб зміцнити серцевий м'яз.

• Слідкуйте за пульсом дитини і записуйте результати в спеціальний щоденник. Підраховувати потрібно в спокійному стані: при фізичному навантаженні і хвилюванні пульс сильно частішає. Ці дані допоможуть лікарю виявити порушення ритму і провідності, спровоковані міокардитом.

Текст: Анна Перова, педіатр
Джерело: журнал "Здоров'я школяра", грудень 2014

Журнал "Здоров'я школяра" - єдиний журнал для батьків, орієнтований на вікову категорію дітей від 6 до 17 років.

Найсучасніша і корисна інформація з усіх питань, що стосуються розвитку, харчування, навчання дітей. Поради та консультації психологів, лікарів, педагогів.