Антіплодовие антитіла і гестоз

Всі майбутні мами з нетерпінням чекають зустрічі з малюком. Однак вагітність не завжди протікає гладко. Серйозним ускладненням є гестоз. Він розвивається у 15-20% жінок, починаючи з 22-24 тижні. Кожна четверта дитина, що народилася від матері, яка страждає гестозом, відстає у фізичному або психоемоційному розвитку. Сьогодні встановлено, що до розвитку гестозу причетні антіплодовие антитіла. Чому виникає гестоз, і як запобігти його грізні ускладнення, я розповім в цій статті.

Антіплодовие антитіла і гестоз:

Антіплодовие антитіла

Організм - це саморегулююча система. У відповідь на впровадження чужорідних факторів (антигенів, АГ) зовнішнього середовища, наприклад збудників інфекції, імунна система виробляє спеціальні захисні білки (імуноглобуліни) - антитіла (АТ).

Такі антитіла продукуються і в організмі деяких майбутніх матусь. Від чого ж вони її захищають? Чиї клітини сприймаються як чужорідні? Не дивуйтеся: така реакція виникає на нейроспецифічні білки мозку плода. Саме з ними намагається боротися імунна система вагітної.

З 20 тижня спостерігається найбільш інтенсивний розвиток мозку плоду, становлення нової кори (неокортексу) і вищих кіркових структур центральної нервової системи (ЦНС). Аналогічній стадії формування мозку немає ні у одного виду тварин.

З 22-24 тижні в кровотік матері через плаценту (якщо її судини проникні) починають надходити нейроспецифічні білки мозку (АГ). Вони сприймаються її імунною системою як чужорідні. У відповідь на появу антигенів плода у матері виробляються антитіла. Вони «оточують» чужака (АГ), утворюючи з ним імунний комплекс (ІК), і, таким чином, видаляють з організму через печінку. Проте в деяких ситуаціях порушується їх руйнування і виведення.

В результаті, утворилися у великій кількості ІК, циркулюючи по кровотоку, «забивають» судини різного калібру, пошкоджують їх внутрішню вистилання (ендотелій), фіксуються на клітинах тканин і «відкладаються» в органах: плаценті, нирках, печінці, легенях, мозку.

Так розвивається гестоз

Важливим моментом у розвитку гестозу є утворення пристінкових тромбів (згустків крові) через пошкодження стінки судин, а також руйнування клітин крові (еритроцитів, тромбоцитів і нейтрофілів).

У судинах, пошкоджених імунними комплексами і тромбами, підвищується проникність, сповільнюється кровотік, збільшується онкотичноготиск, що викликає пропотеваніе рідини в навколишні тканини і утворення набряків.

Далі відбувається затримка натрію і води, знижується сечовиділення і підвищується проникність для білка фільтруючих судин нирок. Через деякий час до набряків приєднуються: гіпертензія (підвищений артеріальний тиск) і протеїнурія (білок у сечі).

Безперервне надходження плодових антигенів, накопичення в крові матері циркулюючих імунних комплексів призводить до неухильного прогресування гестозу.

Судинні порушення, спочатку виникли в плаценті, надалі поширюються спочатку на нирки, а потім і на інші органи: печінка, легені, головний мозок вагітної, не "шкодують» вони і плід. Він теж страждає. При гестозі відзначається затримка його розвитку та гіпотрофія (зниження ваги).




Як запобігти гестоз?

До факторів ризику виникнення гестозу (прееклампсії та еклампсії) належать:
-хронічні захворювання,
-стреси і перевтома,
-аборти в минулому,
-вік жінки старше 40 років,
-надмірне розтягнення матки (багатоводдя, багатоплідність, великий дитина),
-хронічні соматичні захворювання,
-ожиріння,
-тромбофілії (схильність до утворення тромбозів),
-аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, антифосфоліпідний синдром, гломерулонефрит та ін.),
-генетичні фактори.

Щоб уникнути гестозу, жінкам необхідно ретельно планувати вагітність, готуватися до її настання, дотримуватися всі рекомендації фахівців щодо здорового способу життя та лікування наявних захворювань.

Першою ланкою в ланцюзі, що приводить до розвитку гестозу, варто підвищення проникності судин плаценти внаслідок тромбозу або уповільнення кровотоку. В результаті порушується кровообіг в матці, плаценті і у плода. При приєднався підвищеному тонусі матки виникає загроза переривання вагітності.

Тому важливим методом попередження гестозу є профілактика та своєчасне лікування недостатності плаценти, починаючи з 14-16 тижнів вагітності. З цією метою застосовується актовегін, про який я ще розповім в цій статті.

Для того щоб уникнути гестозу та інших серйозних ускладнень вагітності, майбутній матусі слід бути уважніше до себе і звертати увагу на будь-яка зміна в стані здоров'я і знову з'явилися скарги.

Як виявити гестоз?




Найхарактернішою ознакою гестозу є поява набряків, за що його раніше називали «водянкою вагітних». При прогресуванні гестозу відзначається підвищення артеріального тиску більше 140/90 мм.рт.ст., з'являється білок у сечі більше 0,3 г / л на добу (прееклампсія).

Багато вітчизняних акушери досі користуються наступною класифікацією гестозу, що відбиває ступеня його тяжкості: водянка, нефропатія, прееклампсія та еклампсія.

Однак згідно сучасної класифікації виділяють лише прееклампсию і еклампсію. Також сьогодні не застосовується саме поняття «гестоз». Тим не менш, з метою полегшення сприйняття матеріалу ми будемо вживати цей термін.

При відсутності відповідного лікування прееклампсія може перейти в більш важку форму - еклампсію. Це загрозливе життя стан. Її відмітною ознакою є судоми з втратою свідомості, не пов'язані з якими-небудь іншими захворюваннями мозку (епілепсію, крововиливом).

Тому для того щоб своєчасно виявити ознаки початку гестозу, з 20-го тижня слід вести щоденник самоконтролю, у якому зазначати:

-зміна ваги; в нормі у другій половині вагітності надбавка не повинна перевищувати 50 г на день (не більше 300-350 г в неде¬лю);
-відомості про ворушінні плода;
-показники артеріального тиску (АТ);
-результати аналізу сечі.

При виявленні будь-яких відхилень (збільшенні ваги, підвищенні тиску та ін.) Слід обов'язково звернутися до лікаря.

Лікування гестозу

Оцінка ступеня тяжкості гестозу проводиться лікарем на підставі даних огляду вагітної і результатів лабораторного обстеження. При легкому ступені гестоза без виражених набряків і змін в аналізі сечі можливо амбулаторне спостереження без госпіталізації.

При наявності набряків і надмірної прибавки ваги рекомендують дотримуватися спеціальної дієти. Необхідно різко обмежити споживання солі, виключити з раціону гостру і смажену їжу. Необхідно 1-2 рази на тиждень проводити розвантажувальні дні: кефірний, яблучний.

Для успішного лікування гестозу, крім харчування, важливе значення має спосіб життя. Як ми вже говорили, стреси провокують розвиток гестозу. Тому незалежно від того, є у вас гестоз чи ні, більше відпочивайте! У другій половині вагітності жінка повинна спати не менше 8-9 годин на добу, в тому числі і вдень.

На жаль, науці сьогодні не відомі методи видалення антіплодових антитіл. Тим не менш, можливе лікування наслідків їх утворення. Для медикаментозної профілактики та лікування гестозу найбільш часто застосовують антиагреганти, магне-B6 і актовегін.

Актовегін - це комплексний препарат. До його складу входять продукти білкового обміну, фрагменти нуклеїнових кислот, електроліти, мікроелементи, проміжні продукти вуглеводного обміну. Він активізує обмін речовин в тканинах, поліпшує їх зростання і відновлення, нормалізує кровопостачання. До показань для застосування Актовегіну у вагітних відноситься сам гестоз, а також супутні йому стану: плацентарна недостатність, гіпоксія та затримка розвитку плода.

В результаті застосування Актовегіну відновлюється кровообіг в зонах пошкодження плаценти, збільшується кровотік в матці, плаценті і у плода, підвищується транспорт кисню, споживання глюкози. Значно поліпшується енергозабезпечення плоду.

Спостереження в стаціонарі

Лікування важких форм гестозу слід проводити в умовах лікарні. Це дозволяє уникнути багатьох проблем і значно полегшує стан майбутньої мами.

Більш того, якщо у вас вже стоїть такий діагноз, і ви перебуваєте під наглядом лікаря жіночої консультації, то при різкому погіршенні стану (раптове підвищення артеріального тиску, поява мушок перед очима, головного болю, закладеності у вухах, нудоти і болю в животі) необхідно терміново викликати швидку допомогу.

У стаціонарі буде проведена гипотензивная, інфузійна і дезінтоксикаційна терапія з метою нормалізації водно-сольового обміну, реологічних і коагуляційних властивостей крові, призначені препарати, що покращують кровотік в матці і плаценті. Нормалізація функції ЦНС здійснюється шляхом проведення седативної і психотропної терапії.

Регулярне спостереження і своєчасне звернення до лікаря при появі ознак гестозу та адекватне лікування є гарантією безпеки мами і малюка, а також профілактикою виникнення більш грізних ускладнень вагітності.

Цінуйте своє здоров'я! Щасливої вагітності!

Завжди з вами,Ольга Панкова



Увага, тільки СЬОГОДНІ!