Грамотне лікування нежиті у дітей

Як потрібно правильно лікувати нескладний інфекційний нежить у новонароджених, дітей перших років життя і дітей старшого віку.

А.Первая допомогу

У всіх випадках нежиті у дитини, перед початком будь-якого медикаментозного лікування (тобто лікування ліками) потрібно спробувати полегшити стан дитини доступними засобами:

Підніміть узголів'я ліжка, на якій лежить дитина. Для цього під плечі дитини можна підкласти подушку, таким чином, щоб голова і верхня частина тулуба дитини розташувалися по відношенню до тулуба під кутом в 40-45? (Переконайтеся, що дитині зручно лежати в такому положенні). Завдяки цьому мокрота, що утворюється в носі, буде легше виділятися і, можливо, вам не знадобиться застосовувати ніяких ліків.
Якщо у новонародженого або немовляти, ніс сильно закладений мокротою, можна спробувати відсмоктати слиз з носових ходів за допомогою гумової груші або звичайного шприца. Взагалі, відсмоктування мокротиння застосовується для допомоги дітям, які не можуть самостійно висякатися. Для відсмоктування мокротиння можна використовувати звичайну гумову грушу з досить тонким наконечником або звичайний шприц без голки. Вводити наконечник груші або шприца в ніздрю хворого нежиттю дитини потрібно обережно, так, щоб не травмувати слизової оболонки. Слиз відсмоктується спочатку з одного, а потім з іншого носового ходу. Цю процедуру можна повторювати настільки часто, наскільки буде потрібно.

В. Не допустіть висихання мокроти!

Найпростіше закапати в носик дитини сольовий розчин: У разі нежиті у новонароджених або грудних дітей, так само як і нежиті у дітей постарше, важливо не допустити засихання мокротиння в носових ходах - це може остаточно розладнати носове дихання. Для того, щоб не дати мокроті засохнути в носових ходах рекомендується зволожувати носові ходи сольовим розчином. Для цього можна використовувати звичайний фізрозчин, а можна і просто розчин звичайної кухонної солі у воді. Сольовий розчин закапують по 3-4 краплі в кожну ніздрю. Бажано, щоб в цей час дитина лежала з головою закинутою назад. Перше проникнення рідини в ніс може бути дуже неприємним викликати кашель, чхання або навіть позиви до блювоти.

Однак, після декількох процедур закапування, така чутливість слизової носа і глотки пропадає. Процедуру можна повторювати через кожні 30 - 60 хвилин. Важливо стежити за тим, щоб мокрота в носі не засохла. Сольовий розчин сприяє разжіжженію мокроти і більш легкому її виділенню з носа дитини хворого нежиттю.
Замість сольового розчину деякі фахівці рекомендують використовувати маслянисті рідини, наприклад, масляний розчин вітаміну А або вітаміну Е, які можна придбати в аптеці. Такі рідини не тільки запобігають висиханням мокротиння, але і зволожують слизову носа, знімають подразнення, надають регенеруючу дію.

С. Ліки для полегшення носового дихання

У деяких джерелах, звичайно, можна прочитати про «небезпеку» або «недоцільність» застосування деконгестантів (так називаються всі типи ліків, які при закапуванні в ніс або при прийомі всередину полегшують носове дихання) в лікуванні гострого нежитю (риніту) у новонароджених, дітей грудного віку і дітей старшого віку.

Зауважимо, що такі ліки дійсно можуть бути причиною деяких ускладнень і що при неправильному застосуванні вони можуть погіршити стан дитини. Відразу зауважимо, що ускладнення нежиті виникають не через самих ліків, а через їх неграмотного використання. Абсолютно неприйнятно лікувати дітей деконгестантами, призначеними для дорослих, і давати дитині ліки, коли заманеться.

Нижче ми розглянемо опис деяких препаратів, рекомендованих для лікування нежиті у дітей, але перш зауважимо, що відмова від лікування сучасними деконгестантами може послужити причиною виникнення таких ускладнень як синусит. Справа в тому, що всі носові пазухи (дві верхньощелепні, дві лобові, гратчаста та клиноподібна), відкриваються маленькими отворами в порожнину носа. Через ці отвори з пазух виводяться мікроби. При нежиті у дітей розвивається сильний набряк слизової оболонки носа, який призводить до повного закриття отворів, які повідомляють порожнину носа з порожнинами навколоносових пазух. У результаті цього в пазухах накопичуються мікроби, які, зрештою, викликають синусит - запалення пазух.

Як діють ліки, що полегшують носове дихання?

Відомі дві великі групи ліків полегшують носове дихання: локальні (топические) і системні деконгестантів. І ті, й інші типи ліки від нежиті діють однаково: звужують судини слизової оболонки носа. За рахунок звуження судин зменшується набряк слизової носа і носове дихання частково або повністю відновлюється.

Також відкриваються канали сполучення між порожниною носа і навколоносових пазух, завдяки чому зменшується ризик розвитку синуситу.

Які ліки застосовувати для лікування нежиті у дітей? По-перше, звернемо увагу батьків на специфіку випуску ліків: одне і теж ліки проводиться різними фірмами під різними назвами. Однак, на упаковці ліків або в інструкції по його використанню завжди вказано активна речовина, однакове у всіх ліках даного типу. Тому при купівлі ліків зверніть увагу не на комерційну назву, а на назву активної речовини, що входить до складу ліків, а так само на концентрацію активної речовини в препараті. Нижче ми наведемо кілька таких прикладів.

Активна речовина - Фенілефрин

Симптоматичні ліки від застуди: Ринза, Колдрекс, Антифлу та ін.

У педіатрії застосовуються дуже обмежено. Дозволені для лікування дітей старше 12 років

Тривалість дії - Кілька годин

Приймається всередину. Не рекомендується для лікування нежиті у дітей

Назол Бебі 0,125%

Для дітей від 1 року. Препарат потрібно приймати з обережністю

Середня тривалість дії

Не частіше 1 разу в 6:00

Для дітей старше року 1-2 краплі

Для дітей старше 6 років 3-4 краплі

Активна речовина - імідазолінів (ксилометазолин)

Нафтизин 0,025%

Для лікування нежиті у дітей від 2 до 6 років

Коротка тривалість дії

Враховуючи можливі побічні ефекти, не рекомендується для лікування нежиті у дітей

Ксімелін 0,05%

Для лікування нежиті у дітей від 2 до 12 років

Тривалу дію

Закапувати в ніс не частіше 3-х нар на добу не більше 3-5 (!) Днів

Ксімелін 0,1%

Для лікування нежиті у дітей старше 12 років

Тривалу дію

Закапувати в ніс не частіше 3-х нар на добу не більше 3-5 (!) Днів

Називин 0,01%

Для лікування нежиті у новонароджених та дітей 1 року життя

Тривалу дію (10-12 годин)

Закапувати в ніс 2-3 рази на добу не більше 3-5 (!) Днів

Називин 0,025%

Для лікування нежиті у дітей у віці від 1 року до 6 років

Тривалу дію (10-12 годин)

Закапувати в ніс 2-3 рази на добу не більше 3-5 (!) Днів

Називин 0,05%

Для лікування нежиті у дітей старше 6 років і підлітків

Тривалу дію (10-12 годин)

Закапувати в ніс 2-3 рази на добу не більше 3-5 (!) Днів

Ще раз звертаємо увагу батьків на важливість правильного вибору і використання ліки (активна речовина, доза активної речовини, режим дозування та тривалість лікування). Недотримання цих вказівок може стати причиною виникнення серйозних побічних ефектів: підвищена збудливість, неспокій, медикаментозний риніт, атрофія слизової оболонки носа, пригнічення функції головного мозку (аж до коми).

Якщо, незважаючи на розпочате лікування нежиті у дитини не пройшов, а тільки посилився, настійно рекомендуємо звернутися до лікаря педіатра. У таких випадках цілком можливо, що нежить у дитини дав деякі ускладнення. Такі ускладнення нежиті як отит, синусит, фарингіт лікують за допомогою антибіотиків, тип і доза яких призначаються лікуючим лікарем.

Джерело